卷十一
钦定四库全书
灵枢经卷十一
宋 史崧 音释
官能第七十三
黄帝问于歧伯曰余闻九鍼於夫子衆多矣不可胜数余推而论之以为一纪余司诵之子听其理非则语余请正其道令可久传後世无患得其人乃传非其人勿言歧伯稽首再拜曰请听圣王之道黄帝曰用鍼之理必知形气之所在左右上下隂阳表里血气多少行之逆顺出入之合谋伐有过知解结知补虚写实上下气门明通於四海审其所在寒热淋露以输异处审於调气明於经隧左右肢络尽知其会寒与热争能合而调之虚与实邻知决而通之左右不调犯而行之明於逆顺乃知可治隂阳不奇故知起时审於本末察其寒热得邪所在万刺不殆知官九鍼刺道毕矣明於五输徐疾所在屈伸出入皆有条理言隂与五合於五行五藏六府亦有所藏四时八风尽有隂阳各得其位合於明堂各处色部五藏六府察其所痛左右上下知其寒温何经所在审皮肤之寒温滑濇知其所苦膈有上下知其气所在先得其道稀而疎之稍深以留故能徐入之大热在上推而下之从下上者引而去之视前痛者常先取之大寒在外留而补之入於中者从合写之鍼所不为灸之所宜上气不足推而扬之下气不足积而从之隂阳皆虚火自当之厥而寒甚骨廉陷下寒过於膝下陵三里隂络所过得之留止寒入於中推而行之经陷下者火则当之结络坚紧火所治之不知所苦两蹻之下男隂女阳良工所禁鍼论毕矣用鍼之服必有法则上视天光下司八正以辟奇邪而观百姓审於虚实无犯其邪是得天之露遇岁之虚救而不胜反受其殃故曰必知天忌乃言鍼意法於往古验於来今观於窈冥通於无穷粗之所不见良工之所贵莫知其形若神髣髴邪气之中人也洒淅动形正邪之中人也微先见於色不知於其身若在若无若亡若存有形无形莫知其情是故上工之取气乃救其萌芽下工守其已成因败其形是故工之用鍼也知气之所在而守其门户明於调气补写所在徐疾之意所取之处写必用员切而转之其气乃行疾而徐出邪气乃出伸而迎之遥大其穴气出乃疾补必用方外引其皮令当其门左引其枢右推其肤微旋而徐推之必端以正安以静坚心无解欲微以留气下而疾出之推其皮盖其外门真气乃存用针之要无忘其神雷公问於黄帝曰针论曰得其人乃传非其人勿言何以知其可传黄帝曰各得其人任之其能故能明其事雷公曰愿闻官能奈何黄帝曰明目者可使视色聪耳者可使听音捷疾辞语者可使传论语徐而安静手巧而心审谛者可使行针艾理血气而调诸逆顺察隂阳而兼诸方缓节柔筋而心和调者可使导引行气疾毒言语轻人者可使唾痈呪病爪苦手毒为事善伤者可使按积抑痹各得其能方乃可行其名乃彰不得其人其功不成其师无名故曰得其人乃言非其人勿传此之谓也手毒者可使试按龟置龟於器下而按其上五十日而死矣手甘者复生如故也出入之合【一本作会】把而行之【一本作犯而行之】窈冥【一本作冥冥】
论疾诊尺第七十四
黄帝问于歧伯曰余欲无视色持脉独调其尺以言其病从外知内为之奈何歧伯曰审其尺之缓急小大滑濇肉之坚脆而病形定矣视人之目窠上微癕如新卧起状其颈脉动时欬按其手足上窅而不起者风水肤胀也人肤滑其淖泽者风也尺肉弱者解?安卧脱肉者寒热不治尺肤滑而泽脂者风也尺肤濇者风痹也尺肤粗如枮鱼之鳞者水泆饮也尺肤热甚脉盛躁者病温也其脉盛而滑者病且出也尺肤寒甚脉小者病少气尺肤炬然先热後寒者寒热也尺肤先寒久大之而热者亦寒热也肘所独热者腰以上热手所独热者腰以下热肘前独热者膺前热肘後独热者肩背热臂中独热者腰腹热肘後粗以下三四寸热者肠中有虫掌中热者腹中热掌中寒者腹中寒鱼上白内有青血脉者胃中有寒尺炬然热人迎大者当夺血尺坚大脉小甚少气悗有加立死目赤色者病在心白在肺青在肝黄在脾黑在肾黄色不可名者病在胸中诊目痛赤脉从上下者太阳病从下上者阳明病从外走内者少阳病诊寒热赤脉上下至瞳子见一脉一岁死见一脉半一岁半死见二脉二岁死见二脉半二岁半死见三脉三岁死诊龋齿痛按其阳之来有过者独热在左左热在右右热在上上热在下下热诊血脉者多赤多热多青多痛多黑为久痹多赤多黑多青皆见者寒热身痛而色微黄齿垢黄爪甲上黄黄疸也安卧小便黄赤脉小而澁者不嗜食人病其寸口之脉与人迎之脉小大等及其浮沉等者病难已也女子手少隂脉动甚者姙子婴儿病其头毛皆逆上者必死耳间青脉起者掣痛大便赤辨飱泄脉小者手足寒难已飱泄脉小手足温泄易已四时之变寒暑之胜重隂必阳重阳必隂故隂主寒阳主热故寒甚则热热甚则寒故曰寒生热热生寒此隂阳之变也故曰冬伤於寒春生瘅热春伤於风夏生後泄肠僻夏伤於暑秋生痎疟秋伤於湿冬生咳嗽是谓四时之序也
目窠【科】窅【音杳】炬然【其吕切】龋【丘禹切】掣【尺制切】痎疟【上音皆瘦病也】
刺节真邪第七十五
黄帝问于歧伯曰余闻刺有五节奈何歧伯曰固有五节一曰振埃二曰发蒙三曰去爪四曰彻衣五曰解惑黄帝曰夫子言五节余未知其意歧伯曰振埃者刺外去阳病也发蒙者刺府输去府病也去爪者刺关节肢络也彻衣者尽刺诸阳之奇输也解惑者尽知调隂阳补写有余不足相倾移也黄帝曰刺节言振埃夫子乃言刺外经去阳病余不知其所谓也愿闻其故歧伯曰振埃者阳气大逆上满於胸中愤瞋有息大气逆上喘喝坐伏病恶埃烟鍧不得息请言振埃尚疾於振埃黄帝曰善取之何如歧伯曰取之天容黄帝曰其欬上气穷诎胸痛者取之奈何歧伯曰取之廉泉黄帝曰取之有数乎歧伯曰取天容者无过一里取廉泉者血变而止帝曰善哉黄帝曰刺节言发蒙余不得其意夫发蒙者耳无所闻目无所见夫子乃言刺府输去府病何输使然愿闻其故歧伯曰妙乎哉闻也此刺之大约针之极也神明之类也口说书卷犹不能及也请言发蒙耳尚疾於发蒙也黄帝曰善愿卒闻之歧伯曰刺此者必於日中刺其听宫中其眸子声闻於耳此其输也黄帝曰善何谓声闻於耳歧伯曰刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃其声必应於针也黄帝曰善此所谓弗见为之而无目视见而取之神明相得者也黄帝曰刺节善去爪夫子乃言刺关节肢络愿卒闻之歧伯曰腰脊者身之大关节也肢胫者人之管以趋翔也茎垂者身中之机隂精之候津液之道也故饮食不节喜怒不时津液内溢乃下流於睾血道不通目大不休俛仰不便趋翔不能此病荣然有水不上不下铍石所取形不可匿常不得蔽故命曰去爪帝曰善黄帝曰刺节言彻衣夫子乃言尽刺诸阳之奇输未有常处也愿卒闻之歧伯曰是阳气有余而隂气不足隂气不足则内热阳气有余则外热内热相抟热於怀炭外畏绵帛近不可近身又不可近席腠理闭塞则汗不出舌焦唇槁腊乾嗌燥饮食不让美恶黄帝曰善取之奈何歧伯曰或之於其天府大杼三痏又刺中膂以去其热补足手太隂以去其汗热去汗稀疾於彻衣黄帝曰善黄帝曰刺节言解惑夫子乃言尽知调隂阳补泻有余不足相倾移也惑何以解之歧伯曰大风在身血脉偏虚虚者不足实者有余轻重不得倾侧宛伏不知东西不知南北乍上乍下乍反乍覆颠倒无常甚於迷惑黄帝曰善取之奈何歧伯曰泻其有余补其不足隂阳平复用针若此疾於解惑黄帝曰善请藏之灵兰之室不敢妄出也黄帝曰余闻刺有五邪何谓五邪歧伯曰病有持痈者有容大者有狭小者有热者有寒者是谓五邪黄帝曰刺五邪奈何歧伯曰凡刺五邪之方不过五章痹热消灭肿聚散亡寒痹益温小者益阳大者必去请道其方凡刺痈邪无迎陇易俗移性不得脓脆道更行去其乡不安处所乃散亡诸隂阳过痈者取之其输写之凡刺大邪日以小泄夺其有余乃益虚剽其通针其邪肌肉亲视之毋有反其真刺诸阳分肉间凡刺小邪日以大补其不足乃无害视其所在迎之界远近尽至其不得外侵而行之乃自费刺分肉间凡刺热邪越而苍出游不归乃无病为开通辟门户使邪得出病乃已凡刺寒邪日以温徐往徐来致其神门户已闭气不分虚实得调其气存也黄帝曰官针奈何岐伯曰刺痈者用铍针刺大者用锋针刺小者用员利针刺热者用鑱针刺寒者用毫针也请言解论与天地相应与四时相副人参天地故可为解下有渐洳上生苇蒲此所以知形气之多少也隂阳者寒暑也热则滋雨而在上根荄少汁人气在外皮肤缓腠理开血气减汁大泄皮淖泽寒则地冻水冰人气在中皮肤缓腠理闭汗不出血气强肉坚濇当是之时善行水者不能往冰善穿地者不能凿冻善用针者亦不能取四厥血脉凝结坚抟不往来者亦未可即柔故行水者必待天温冰释冻解而水可行地可穿也人脉犹是也治厥者必先熨调和其经掌与腋肘与脚顶与脊以调之火气已通血脉乃行然後视其病脉淖泽者刺而平之坚紧者破而散之气下乃止此所谓以解结者也用针之类在於调气气积於胃以通营卫各行其道宗气留於海其下者注於气街其上者走於息道故厥在於足宗气不下脉中之血凝而留止弗之火调弗能取之用针者必先察其经络之实虚切而循之按而弹之视其应动者乃後取之而下之六经调者谓之不病虽病谓之自已也一经上实下虚而不通者此必有横络盛加於大经令之不通视而泻之此所谓解结也上寒下热先刺其项太阳久留之已刺则熨项与肩胛令热下合乃止此所谓推而上之者也上热下寒视其虚脉而陷之於经络者取之气下乃止此所谓引而下之者也大热徧身狂而妄见妄闻妄言视足阳明及大络取之虚者补之血而实者泻之因其偃卧居其头前以两手四指挟按颈动脉久持之卷而切推下至缺盆中而复止如前热去乃止此所谓推而散之者也黄帝曰有一脉生数十病者或痛或痈或热或寒或痒或痹或不仁变化无穷其故何也岐伯曰此皆邪气之所生也黄帝曰余闻气者有真气有正气有邪气何谓真气?伯曰真气者所受於天与谷气并而充身也正气者正风也从一方来非实风又非虚风也邪气者虚风之贼伤人也其中人也深不能自去正风者其中人也浅合而自去其气来柔弱不能胜真气故自去虚邪之中人也洒浙动形起毫毛而发腠理其入深内抟於骨则为骨痹抟於筋则为筋挛抟於脉中则为血闭不通则为痈抟於肉与卫气相抟阳胜者则为热隂胜者则为寒寒则真气去去则虚虚则寒搏於皮肤之间其气外发腠理开毫毛摇气往来行则为痒留而不去则痹卫气不行则为不仁虚邪徧容於身半其入深内居荣卫荣卫稍衰则真气去邪气独留发为偏枯其邪气浅者脉偏痛虚邪之入於身也深寒与热相?久留而内着寒胜其热则骨疼肉枯热胜其寒则烂肉腐肌为脓内伤骨内伤骨为骨蚀有所疾前筋筋屈不得伸邪气居其间而不反发於筋溜有所结气归之卫气留之不得反津液久留合而为肠溜久者数岁乃成以手按之柔已有所结气归之津液留之邪气中之凝结日以易甚运以聚居为昔瘤以手按之坚有所结深中骨气因於骨骨与气并日以益大则为骨疽有所结中於肉宗气归之邪留而不去有热则化而为脓无热则为肉疽凡此数气者其发无常处而有常名也
?【音壹】穷诎【下音屈】腊【思亦切】剽其【匹妙切】渐洳【上音替下音如草根相牵引貌】
卫气行第七十六
黄帝问於岐伯曰愿闻卫气之行出入之合何如伯高曰岁有十二月日有十二辰子午为经卯酉为纬天周二十八宿而一面七星四七二十八星房?为纬虚张为经是故房至毕为阳昴至心为隂阳主昼隂主夜故卫气之行一日一夜五十周於身昼日行於阳二十五周夜行於隂二十五周周於五岁是故平旦隂尽阳气出於目目张则气上行於头循项下足太阳循背下至小指之端其散者别於目鋭眦下手太阳下至手小指之间外侧其散者别於目鋭眦下足少阳注小指次指之间以上循手少阳之分侧下至小指之间别者以上至耳前合於颔脉注足阳明以下行至跗上入五指之间其散者从耳下下手阳明入大指之间入掌中其至於足也入足心出内踝下行隂分复合於目故为一周是故日行一舍人气行一周与十分身之八日行二舍人气行二周於身与十分身之六日行三舍人气行於身五周与十分身之四日行四舍人气行於身七周与十分身之二日行五舍人气行於身九周日行六舍人气行於身十周与十分身之八日行七舍人气行於身十二周在身与十分身之六日行十四舍人气二十五周於身有奇分与十分身之四阳尽於隂隂受气矣其始入於隂常从足少隂注於肾肾注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾复注于肾为周是故夜行一舍人气行於隂藏一周与十分藏之八亦如阳行之二十五周而复合於目隂阳一日一夜合有奇分十分身之四与十分藏之二是故人之所以卧起之时有早晏者奇分不尽故也黄帝曰卫气之在於身也上下往来不以期候气而刺之奈何伯高曰分有多少日有长短春秋冬夏各有分理然後常以平旦为纪以夜尽为始是故一日一夜水下百刻二十五刻者半日之度也常如是母巳日入而止随日之长短各以为纪而刺之谨候其时病可与期失时反候者百病不治故曰刺实者刺其来也刺虚者刺其去也此言气存亡之时以候虚实而刺之是故谨候气之所在而刺之是谓逢时在於三阳必候其气在於阳而刺之病在於三隂必候其气在隂分而刺之水下一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明水下四刻人气在隂分水下五刻人气在太阳水下六刻人气在少阳水下七刻人气在阳明水下八刻人气在隂分水下九刻人气在太阳水下十刻人气在少阳水下十一刻人气在阳明水下十二刻人气在隂分水下十三刻人气在太阳水下十四刻人气在少阳水下十五刻人气在阳明水下十六刻人气在隂分水下十七刻人气在太阳水下十八刻人气在少阳水下十九刻人气在阳明水下二十刻人气在隂分水下二十一刻人气在太阳水下二十二刻人气在少阳水下二十三刻人气在阳明水下二十四刻人气在隂分水下二十五刻人气在太阳此半月之度也从房至毕一十四舍水下五十刻日行半度回行一舍水下三刻与七分刻之四大要曰常以日之加於宿上也人气在太阳是故日行一舍人气行三阳行与隂分常如是无已天与地同纪纷纷终而复始一日一夜水下百刻而尽矣【按大素音义云普巴切】
九宫八风第七十七
立秋二【玄委 西南方】 秋分七【仓果西方】 立冬六【新洛西北方】夏至九【上天南方】 招摇中央 冬至一【叶蛰北方】立夏四【隂洛 东南方】 春分三【仓门东方】 立春八【天留东北方】
太一常以冬至之日居叶蛰之宫四十六日明日居天留四十六日明日居仓门四十六日明日居隂洛四十五日明日居天宫四十六日明日居玄委四十六日明日居仓果四十六日明日居新洛四十五日明日复居叶蛰之宫曰冬至矣太一日游以冬至之日居叶蛰之宫数所在日从一处至九日复反於一常如是无已终而复始太一移日天必应之以风雨以其日风雨则吉岁美民安少病矣先之则多雨後之则多汗太一在冬至之日有变占在君太一在春分之日有变占在相太一在中宫之日有变占在吏太一在秋分之日有变占在将太一在夏至之日有变占在百姓所谓有变者太一居五宫之日病风折树木扬沙石各以其所主占贵贱因视风所从来而占之风从其所居之乡来为实风主生长养万物从其冲後来为虚风伤人者也主杀主害者谨候虚风而避之故圣人日避虚邪之道如避矢石然邪弗能害此之谓也是故太一入徙立於中宫乃朝八风以占吉凶也风从南方来名曰大弱风其伤人也内舍於心外在於脉气主热风从西南方来名曰谋风其伤人也内舍於脾外在於肌其气主为弱风从西方来名曰刚风其伤人也内舍於肺外在於皮肤其气主为燥风从西北方来名曰折风其伤人也内舍於小肠外在於手太阳脉脉絶则溢脉闭则结不通善暴死风从北方来名曰大刚风其伤人也内舍於肾外在於骨与肩背之膂筋其气主为寒也风从东北方来名曰凶风其伤人也内舍於大肠外在於两脇腋骨下及肢节风从东方来名曰婴儿风其伤人也内舍於肝外在於筋纽其气主为身湿风从东南方来名曰弱风其伤人也内舍於胃外在肌肉其气主体重此八风皆从其虚之乡来乃能病人三虚相抟则为暴病卒死两实一虚病则为淋溜寒热犯其雨湿之地则为痿故圣人避风如避矢石焉其有三虚而偏中於邪风则为击仆偏枯矣
灵枢经卷十一