大补元煎

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《景岳全书》卷五十:大补元煎
【处方】人参少则用3~6克,多则用20~60克 山药(炒)6克 熟地少则用6~9克,多则用60~90克 杜仲6克 当归6~9克(若泄泻者去之)山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)枸杞6~9克 炙甘草3~6克
【功能主治】救本培元,大补气血。主气血大亏,精神失守之危剧病证。
【用法用量】用水400毫升,煎至280毫升,空腹时温服。
如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜;如气分偏虚者,加黄耆、白术,如胃口多滞者,不必用;如血滞者,加川芎,去山茱萸;如滑泄者,加五味、故纸之属。
【备注】方中人参大补元气,熟地、当归滋阴补血,人参与熟地相配,即是景岳之两仪膏,善治精气大号之证,枸杞、萸肉补肝肾,杜仲温肾阳,甘草助补益而和诸药。诸药配合,功能大补真元,益气养血,故景岳曾称此方为"救本培元第一要方"。
【摘录】《景岳全书》卷五十
《千家秒方》:大补元煎
【处方】人参10克,升麻10克,鹿角胶10克,山药15克,熟地15克,杜仲15克,当归15克,山萸肉15克,枸杞子15克。
【功能主治】补气益精,升清举陷。主肾虚不约。
【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。
【摘录】《千家秒方》
《千家妙方》下册:大补元煎
【处方】人参10g,山药15g,熟地15g,杜仲15g,当归15g,山萸15g,枸杞15g,升麻10g,鹿角胶10g。
【功能主治】补气升陷。主年老体虚,中气不足,重度子宫脱垂。
【临床应用】子宫脱垂:王某某,女,68岁,于1979年11月17日来诊。其患子宫脱出阴道口外,呈淡红色,其症已20余年,行走即感困难,屡经治疗,均无显效,其痛苦不堪。前来求治,余诊其两脉浮而虚,问其病史,乃为产后过于劳累所致。余即投以大补元煎方,并配合用针灸治疗,常用之穴为中极、大赫,气海、三阴交、足三里等。服药40日,结合针灸之效,使其宫体己收。后嘱其大补元煎以丸剂常服,共治近10个月,病情稳定,20余年病苦得以消除。
【用法用量】水煎服,隔日1剂。
【摘录】《千家妙方》下册
《验方新编》卷十:大补元煎
【处方】熟地5钱,党参3钱,山药2钱,杜仲2钱,枣仁2钱,枸杞2钱,萸肉1钱,炙草2钱,故纸2钱,白术3钱,肉桂2钱,附子1钱。
【功能主治】大补气血。主痘疹误服凉药,呕吐泄泻,痘不起发,危在旦夕。
【用法用量】加生姜3大片,好核桃仁3个打碎为引,速宜大剂连进,不可减去附子。与6味回阳饮相间服之,立见奇功。
倘2-3剂后泄泻不止,酌加附子,更加龙骨、粟壳各1钱;倘泄泻全止,减去附子,若附子大多则小便闭塞。痘后减去附子,只用肉桂数分,调理数剂,计日可复元。
【摘录】《验方新编》卷十
《景岳全书》卷五十一:大补元煎
【别名】补元煎
【处方】人参少则用1-2钱,多则用1-2两,山药(炒)2钱,熟地(少则用2-3钱,多则用2-3两),杜仲2钱,当归2-3钱,山茱萸1钱,枸杞2-3钱,炙甘草1-2钱。
【功能主治】回天赞化,救本培元。主男妇气血大坏,精神失守。
【用法用量】补元煎(《经验广集》卷一)。
元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类;气分偏虚者,加黄耆、白术,胃口多滞者不必用;血滞者,加川芎,去山茱萸;滑泄者,去当归,加五味、故纸之属;畏酸吞酸者,去山茱萸。
【摘录】《景岳全书》卷五十一
明·《景岳全书》:大补元煎
【出处】大补元煎,明·《景岳全书》。本方制丸,名“大补元煎丸”。
【组成】人参少则用一二钱多则用一二两(3~60克),山药二钱(6克),熟地黄少则用二三钱多则用一三两(6~90克),杜仲二钱(6克),当归二三钱(6~9克),山茱萸一钱(3克) 枸杞二三钱(6~9克),炙甘草一二饯(3~6克)。
【用法】水煎服。
【功效】益气养血,肝肾双补。
【主治】气血两亏,精神委顿,腰酸耳鸣,汗出肢冷,心悸气短,脉微细。
【临床应用】临床主要用于治疗眩晕、头痛、恶性肿瘤化疗后毒副反应、不孕、肾病综合征、肺结核、哮喘,又用以治疗紫癜,病毒性肝炎等病症。
1.眩晕:以大补元煎加味治疗颈椎病眩晕47例。临床疗效评价以眩晕症状消失,经颅多普勒检查提示椎基底动脉供血较前改善为显效。结果:显效35例,有效11例,无效1例,总有效率97.9%。(《湖南中医杂志》2000年第4期)
2.恶性肿瘤化疗后毒副反应 :恶性肿瘤常规化疗基础上配合大补元煎加减为治疗组44例,与单纯化疗治疗16例对照。观察患者疲乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、白细胞减低、贫血、脱发、肝功能损害、肾功能损害、心肌损害发生情况。结果:在防治化疗毒副反应、改善患者症状、提高生存质量等方面,治疗组均明显优于对照组。(《四川中医》2000年第11期)
3.头痛:以大补元煎加味治疗肾虚型头痛65例,疗程为2周。疗效评价以头痛消失为治愈。结果:治愈37例,好转21例,无效7例,总有效率89.23%。(《云南中医中药杂志》2012年第12期)
4.不孕:以大补元煎加减治疗排卵障碍性不孕患者36例。疗程3个月。以治疗后1年内妊娠为痊愈。结果:痊愈26例,有效5例,无效5例,总有效率86.1%。(《国医论坛》2002年第4期)
5.紫癜性肾炎:以大补元煎治疗脾肾气虚型紫癜性肾炎30例(治疗组),与西药泼尼松治疗30例对照。疗程3个月。疗效评价以中医临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%为治愈。结果:治疗组治愈6例,显效10例,有效12例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。(《中西医结合研究》2011年第6期)
6.慢性乙型肝炎:以大补元煎加味治疗慢性乙型肝炎148例,疗程3个月。结果:痊愈60例(症状消失,两对半大三阳转阴,两次肝功能复查均正常,B超检查肝脾恢复正常),好转62例(主要症状消失,肝功能基本恢复正常),无效26例(症状、体征及肝功能、两对半无任何改变)。(《中西医结合肝病杂志》1998年增刊)
【方解】本方用人参、山药健脾益气,配以当归、熟地黄、枸杞子、山茱萸滋养肝肾。临床应用以神疲气短、腰酸耳鸣、脉微细为辨证要点。如见阴虚甚,可加龟板、鳖甲、旱莲草;阳虚明显,可加巴戟天、肉苁蓉;纳差,加神曲、砂仁、谷芽、麦芽等。
【现代研究】早期文献报道本方可治疗肾病综合征、肺结核、哮喘、慢性支气管炎;又用以治疗紫癜、鼻衄、癫痫、带下、不育等病症。
【方歌】大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。
【摘录】明·《景岳全书》

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