达原饮

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《瘟疫论》卷上:达原饮
【处方】槟榔6克 厚朴3克 草果仁1.5克 知母3克 芍药3克 黄芩3克 甘草1.5克
【功能主治】开达膜原,辟秽化蚀。主瘟疫初起,憎寒发热,渐至但热无寒,昼夜发热,日晡益甚,头身疼痛,脉数舌红,苔白厚如积粉。现用于疟疾、消化道虫积湿阻,以及湿遏热伏等热性病。
【用法用量】用水200毫升,煎至160毫升。午后温服。
胁痛耳聋,寒热往来,呕而口苦,加柴胡3克;腰背项痛,加羌活3克;目痛、眼眶痛,鼻干不眠,加干葛3克。
【摘录】《瘟疫论》卷上
《张氏医通》卷十三:达原饮
【处方】黄芩1钱5分,甘草(炙)1钱,白芍1钱,知母2钱,厚朴1钱,槟榔2钱,草果1钱,生姜7片,大枣1枚(擘)。
【功能主治】疫疟壮热,多汗而渴。
【用法用量】水煎,发前热服,温覆取微汗。
若见少阳、阳明、太阳证、必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之;设里气不通,势必盘错于中而内陷,则加大黄以攻下之,又可专工瘟疫。
【各家论述】本方以吴又可达原饮为主方,然表证未罢,误用里药则有结胸传里之变,即尚未离表,但须姜、枣佐芩、芍、甘草,以和解之。
【摘录】《张氏医通》卷十三
《温疫论》卷上:达原饮
【处方】槟榔2钱,厚朴1钱,草果仁5分,知母1钱,芍药1钱,黄芩1钱,甘草5分。
【功能主治】避瘟去暑,解热,止呕利便。主瘟疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而不憎寒。初得之2-3日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日哺益甚,头疼身痛,其时邪在伏脊之前、肠胃之后,舌上白苔,甚则如积粉满布无隙。
【临床应用】1.病毒感染性发热:16例患者均发热,舌苔厚腻为主症,兼有头晕口苦,身体倦怠,胸闷纳呆,脉弦滑。体征有肝脾肿大,淋巴结肿大,体温在37.8℃~40℃。用达原饮加柴胡、葛根、大黄煎服,每日2剂,每煎300ml,每隔6小时服150ml。结果:仅2例6天热退,其余为2~3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下降而恢复正常。
2.梁某某,男,10个月。患水痘,用达原饮改为散剂治疗,共服3.6g,分6次服用而获痊愈。
3.小儿食积:周某某,男,6岁。伤食便溏,日行5~6次,不思饮食,腹胀大时痛,舌红苔腻,以达原饮加山楂、神曲,服1剂后,腹胀消失,食饮如故。
【用法用量】本方方名,《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂,名“达原丸”、“至圣达原丸”(见《全国中药成药处方集》吉林方)。
胁痛耳聋,寒热,呕而口苦,加柴胡1钱;腰背项痛,加羌活1钱;目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,加干葛1钱。
【各家论述】槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果辛烈气雄,除伏邪盘踞,三味协力直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤荣气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。
【摘录】《温疫论》卷上
明·《温疫论》:达原饮
【出处】达原饮,出自明·《温疫论》。本方又名“达原散”。
【组成】槟榔二钱(6克)、厚朴一钱(3克)、草果半钱(1.5克)知母一钱(3克)、芍药一钱(3克)、黄芩一钱(3克)、甘草半钱(1 5克)。
【用法】水煎服。
【功效】开达膜原,辟秽化浊。
【主治】主治温疫或疟疾,邪伏膜原,憎寒壮热,或1日3次,或1日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦囊,脉弦数,舌苔垢腻。
【临床应用】临床主要用于治疗病毒感染性发热、小儿上呼吸道感染、癌性发热等病症。
1.病毒感染性发热:应用达原饮治疗病毒感染性发热226例,发热1周以内86例,1~2周84例,2周以上56例,水煎浓汁300毫升。每日2剂,每6小时服150毫升,在服药期间发现舌光无苔阴虚者禁用,舌苔黄燥或干煤者慎用。禁食辛辣厚味油腻之品。结果:226例患者均痊愈,多数患者服4~6剂后热退,肝脾肿大也随体温下降而回缩,淋巴结缩小及消失。(《四川中医》2001年第4期)
2.小儿上呼吸道感染:将160例上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组达原饮各80例,治疗组根据中医辨证为感冒夹滞症给予达原饮加减治疗,对照组给予利巴韦林颗粒口服,疗程5日。以3日内体温下降至正常不再反复者为治愈标准。结果:治疗组总有效率90%,对照组75%,两组比较有统计学意义。(《陕西中医》2013年第3期)
3.癌性发热:应用中药达原饮加减治疗癌性发热42例,与萘普生治疗40例作对照。以患者连续服药7日,发热消失,体温正常,并且坚持中药治疗,1个月内未再发热为显效标准。结果:治疗组总有效率73.8%,对照组37.5%,两组比较有统计学意义。(《江苏中医药》2010年第4期)
【方解】本方用槟榔辛散宣湿,化痰破结,疏利蕴伏之邪;厚朴苦降行气,燥湿化浊,破邪气之所结;草果辛香化浊,辟秽止呕,以除秽浊之湿,三药辛开苦降,舒畅气机,秽湿浊气消散,湿消热自除。知母滋阴液,白芍养营血,黄芩清燥热,甘草和中。全方合用可使秽浊得化,热邪得清,阴津得复,则邪气溃散,速离膜原,故以“达原饮”名之。
【现代研究】临床报道也见于治疗各种发热、肺脓肿、艾滋病合并症、急性支气管肺炎、慢性荨麻疹、逆行性胆道感染、流行性感冒、盗汗、复发性中心性视网膜炎、便秘、淋证、病毒性脑炎、2型糖尿病、失眠、急性类风湿关节炎等证属邪伏膜原的病症。
【方歌】达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
【摘录】明·《温疫论》

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