黑锡丹

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《宋·太平惠民和剂局方》:黑锡丹
【来源】丹阳慈济大师受神仙桑君方。
【处方】沉香(镑)、附子(炮.去皮.脐)、葫芦巴(酒浸.炒)、阳起石(研细水飞)、茴香(舶上者.炒)、破故纸(酒浸.炒)、肉豆蔻(面裹.煨)、金铃子(蒸.去皮.核)木香,各一两;肉桂(去皮)只须半两,黑锡(去滓称)、硫黄(透明者结砂子),各二两。
【炮制】上用黑盏,或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄砂子,地上出火毒,研令极细,馀药并杵罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度,酒糊圆如梧桐子大。阴干,入布袋内,擦令光莹。
【功能主治】治脾元久冷,上实下虚,胸中痰饮,或上攻头目彻痛,目瞪昏眩,及奔豚气上冲,胸腹连两胁,膨胀刺痛不可忍,气欲绝者;及阴阳气上下不升降,饮食不进,面黄羸瘦,肢体浮肿,五种水气,脚气上攻;及牙龈肿痛,满口生疮,齿欲落者,兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中风,痰潮上膈,言语艰涩,神昏气乱,喉中痰响,状似瘫痪,曾用风药吊吐不出者,宜用此药百粒,煎姜、枣汤灌之,压下风涎,即时苏省,风涎自利。或触冒寒邪,霍乱吐泻,手足逆冷,唇口青黑;及男子阳事痿法,脚膝酸软,行步乏力,脐腹虚鸣,大便久滑及妇人血海久冷,白带自下,岁久无子,血气攻注头面四肢,并宜服之。兼疗膈胃烦壅,痰饮虚喘,百药不愈者。
常服克化饮食,养精神,生阳逐阴,消磨冷滞,除湿破癖,不动真气,使五脏安宁,六腑调畅,百病不侵。
【用法用量】每服三、四十粒,空心姜盐汤或枣汤下,妇人艾醋汤下。
【备注】歌曰:阴损阳衰实可伤,纵调荣卫亦难将。气羸血运痰生者,试听桑君为发扬。
又歌:夫妻合会功成四,铃子沉香一两赊。木附葫芦阳起破,桂茴肉豆等无差。梧桐酒糊精修炼,返者还童事可嘉。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方:黑锡丹
【别名】医门黑锡丹(《中药成方配本》)。
【处方】沉香(镑)附子(炮,去皮、脐)葫芦巴(酒浸,炒)阳起石(研细,水飞)茴香(舶上者,炒)破故纸(酒浸,炒)肉豆蔻(面裹,煨)金铃子(蒸,去皮、核)木香各30克 肉桂(去皮)15克 黑锡(去滓)硫黄(透明者,结砂子)各60克
【制法】上药于黑盏或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄砂子,地上出火毒,研令极细。余药并杵,罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度。酒糊为丸,如梧桐子大。阴干入布袋内,擦令光莹。
【功能主治】温壮下元,镇纳浮阳。治真阳不足,肾不纳气,浊阴上泛,上盛下虚,痰壅胸中,上气喘促,四肢厥逆,冷汗不止,舌淡苔白,脉沉微;奔豚,气从小腹上冲胸,胸胁脘腹胀痛,或寒疝腹痛,肠鸣滑泄,或男子阳痿精冷,女子血海虚寒,月经不调,带下清稀,不孕。
【用法用量】每服30~40粒,空腹时用姜、盐汤或枣汤送下,妇人用艾、醋汤送下。
【备注】方中黑锡镇摄浮阳,降逆平喘,硫黄温补命门,暖肾消寒,均为君药;附子、肉桂温肾助阳,引火归原,使虚阳复归肾中,阳起石、破故纸、葫芦巴温命门,除冷气,能接纳下归之虚阳,并为臣药;茴香、沉香、肉豆蔻,温中调气,降逆除痰,兼能暖肾,为佐药;然而,又恐诸药温燥太过,故用一味苦寒之川楝子,既能监制诸药,又有疏利肝气之用。配合成方,共奏温壮元阳,镇纳浮阳之功。
【摘录】《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方
《三因极一病证方论》:黑锡丹
【处方】硫黄60克(捶如皂荚子大,候铅成汁,入硫黄在内,勿令焰起,候硫黄化,倾出于九重纸上,纳入一地坑内,以碗盖去火)川楝子 黑铅(不夹锡者,先熔成汁)各60克 阳起石(煅)木香 沉香 青皮(炒)各15克 肉豆蔻30克 茴香(炒)官桂(去皮,不见火)附子(炮,去皮、脐)葫芦巴(炒)破故纸(炒)各30克 乌药(去木,锉)7.5克
【制法】上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】治阴阳不升降,上热下冷,头目眩晕,病至危笃;或服暖药,僭上愈甚者。
【用法用量】每服30~100丸,空腹时,浓煎人参、茯苓、姜、枣汤吞下。
【摘录】《三因极一病证方论》
《古今图书集成·医部全录》卷一五四:黑锡丹
【别名】黑铅丹(《成方切用》卷六)、二味黑锡丹(《饲鹤亭集方》)。
【处方】黑铅 硫黄各60克
【制法】上药将铅熔化,渐人硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度。
【功能主治】镇纳浮阳,降逆平喘。治虚阳上越,头晕头痛,目眩耳鸣,或阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰升,虚火上炎,口舌生疮。
【摘录】《古今图书集成·医部全录》卷一五四
《杨氏家藏方》卷九:黑锡丹
【别名】黑锡丸、乌金丸
【处方】黑锡(4两,新铫中以火熔开,用香匙撇去锡滓,入硫黄半两同炒过,取出研为细末)2两,硫黄末2两(上2味加入铫中炼成汁,取下铫,候冷再见火,如此3次,候冷,研为细末),舶上茴香(略炒)1两,附子(炮,去皮脐)1两,木香(略炒)1两,川楝子肉(炒)1两,破故纸(炒)1两,肉豆蔻(面裹煨)1两。
【制法】上为细末,却将黑锡末一处和匀,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】上实下虚,真元衰败,阳气耗损,阴气独盛,上喘气促,泄泻呕逆,自汗心忡,小便频数,一切虚寒。
【用法用量】黑锡丸(《普济方》卷一二○)、乌金丸(《普济方》卷一二○)。
【摘录】《杨氏家藏方》卷九
《镐京直指》:黑锡丹
【处方】熟地6钱,青盐4分,附子1钱5分,萸肉3钱,磁石4钱(煅),桂心8分(冲),沉香8分(冲),硫黄1钱(制),怀牛膝3钱,小茴香1钱,胡桃肉4枚(盐水炒),黑铅1两。
【功能主治】摄纳肾气。主痰迷神倦,喘促脉弱,肾阳不纳,防见头汗,乃孤阳上脱之虞。
【摘录】《镐京直指》
《朱氏集验方》卷八:黑锡丹
【处方】黑锡(洗,熔了去渣)2两,硫黄(透明者,结沙子)2两,附子2两,破故纸(酒浸,炒)1两半,肉豆蔻(面裹煨)1两半,茴香(炒)1两半,金铃子(蒸熟,去皮核)1两半,木香1两,沉香1两。
【制法】上用新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄沙子,地上出火毒,自朝至暮,研令极细,余药并柠罗为细末,一处和停入研,酒糊为丸,如梧桐子大,阴干,入布袋内擦令光莹。
【功能主治】调治荣卫,升降阴阳,补损益虚,回阳返阴。主丈夫元脏虚冷,真阳不固,三焦不和,上热下冷,耳内虚鸣,腰背疼痛,心气虚乏,饮食无味,膀胱久冷,夜多小便;妇人月事愆期,血海久冷,恶露不止,赤白带下;及阴毒伤寒,四肢厥冷,不省人事。
【用法用量】每服50-70丸,空心姜盐汤或枣汤送下;妇人艾醋汤下;如一切冷疾,盐酒、盐汤空心下30-40丸;急用,枣汤吞100-200粒,即便回阳。
【摘录】《朱氏集验方》卷八
《医部全录》卷一五四:黑锡丹
【别名】二味黑锡丹、黑铅丹
【处方】黑铅2两,硫黄2两。
【制法】上将铅熔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度。
【功能主治】口疮。阴阳不升降,上盛下虚,头目眩晕。
【用法用量】二味黑锡丹(《饲鹤亭集方》)、黑铅丹(《成方切用》)。
【摘录】《医部全录》卷一五四
《辨证录》卷下:黑锡丹
【处方】黑锡(1两,舶硫黄末1两和入熔化,结成沙,研细)5钱,熟附子5钱,肉桂3钱,沉香3钱,小茴香3钱,檀香3钱,肉果(煨)3钱,阳起石(煨)5钱,葫芦巴3钱,广木香(煨)3钱,干姜1钱,白蔻3钱,川楝肉5钱,紫丁香2钱。
【制法】上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,阴干,用青布袋盛,擦光如银亮收住。
【功能主治】中风痉症,痰鸣气喘。
【用法用量】每服49丸或32丸,淡姜汤送下。
【摘录】《辨证录》卷下
《普济方》卷三七七:黑锡丹
【处方】黑锡2两(同水银半两,慢火结沙子),粉霜(细研)半两,铁粉(细研)半两,麝香1分(细研),天南星1两(炮,取末)。
【制法】上同研匀,滴水为丸,如黍米大。
【功能主治】癫痫及诸痫,胞络涎盛。
【用法用量】每服10丸,煎竹叶汤送下。
【摘录】《普济方》卷三七七
《局方》卷五(吴直阁增诸家名方)引桑君方:黑锡丹
【别名】医门黑锡丹
【处方】沉香(镑)1两,附子(炮,去皮脐)1两,葫芦巴(酒浸,炒)1两,阳起石(研细,水飞)1两,茴香(舶上者,炒)1两,破故纸(酒浸,炒)1两,肉豆蔻(面裹,煨)1两,金铃子(蒸,去皮核)1两,木香1两,肉桂(去皮)半两,黑锡(去滓称)2两,硫黄(透明者,结沙子)2两。
【制法】上用黑盏,或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄沙子,地上出火毒,研令极细,余药并传杵罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度,酒糊为丸,如梧桐子大,阴干,入布袋内,擦令光莹。
【功能主治】克化饮食,养精神,生阳逐阴,消磨冷滞,除湿破痛,安宁五脏,调畅六腑。升降阴阳,补虚益元,坠痰。主脾元久冷,上实下虚,胸中痰饮,或上攻头目彻痛,目瞪昏眩;及奔豚气上冲,胸腹连两胁,膨胀刺痛不可忍,气欲绝者;及阴阳气上下不升降,饮食不进,面黄羸瘦,肢体浮肿,五种水气,脚气上冲;及牙龈肿痛,满口生疮,齿欲落者;兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中风,痰潮上膈,言语艰涩,神昏气乱,喉中痰响,状似瘫痪,曾用风药吊吐不出者;或触冒寒邪,霍乱吐泻,手足逆冷,唇口青黑;及男子阳事痿怯,脚膝酸软,行步乏力,脐腹虚鸣,大便久滑;及妇人血海久冷,白带自下,岁久无子,血气攻注头面四肢;兼疗膈胃烦壅,痰饮虚喘,百药不愈者。真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便;及阴证阴毒,不省人事。
【用法用量】医门黑锡丹(《中药成方配本》)。《普济方》引《海上方》无阳起石,有巴戟天;《普济方》引《如宜方》无木香。
【各家论述】《成方便读》:欲补真阳之火,必先回护真阴,故硫黄、黑铅二味,皆能入肾,一补火而一补水,以之同炒,使之水火交恋,阴阳互根之意;而后一派补肾壮阳之药,暖下焦逐寒湿,真阳返本,阴液无伤;寒则气滞,故以木香理之;虚则气泄,故以肉果固之;用川楝者,以肝肾同居下焦,肝有内火相寄,虽寒盛于下,恐肝家内郁之火不净耳。故此方治寒疝一证,亦甚得宜。
【摘录】《局方》卷五(吴直阁增诸家名方)引桑君方
宋·《太平惠民和剂局方》:黑锡丹
【组成】黑锡、硫磺各二两(各60克),金铃子、葫芦巴、木香、附子、肉豆蔻、破故纸(补骨脂)、沉香、茴香、阳起石各一两(各30克),肉桂半两(15克)。
【用法】酒糊丸如梧桐子大,每服3~9克,温开水送下。
【功效】温潜真阳,散寒降逆。
【主治】主治命门火衰,阴火逆冲,肾不纳气,浊阴上泛之气喘痰鸣之急症;亦治真阳不足,阴寒内盛,三阴气化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄,或男子阳痿,女子月经不调,带下清稀,不孕等症,舌淡,脉沉细无力或脉微。
【临床应用】临床主要用于治疗喘症、小儿泄泻等病症。
1.喘证:用黑锡丹治疗顽固性虚寒证型喘症(病种包括喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺心病肺气肿、心源性哮喘)患者32例,在急性发作期及慢性迁延期,在一般中西医基础治疗上,均配合服用黑锡丹。用法:18岁以上每日服10克,15~18岁每日服8克,7~14岁儿童每曰服6克。急性发作期黑锡丹服用时间为待症状缓解后继续服3~5日。心源性哮喘以人参汤送服,其余患者以淡盐汤送下。慢性期每6日为1个疗程,每个疗程间停药5日。通常服药1~2个疗程。以半年内病情是否复发及症状缓解情况为判断标准。结果:临床控制11例,显效6例。好转6例,确有一定疗效。(《新中医》1988年第12期)
2小儿泄泻(个案):治徐姓2岁幼儿,反复泄泻2月余,每日大便2~3次,夹不消化食物,神疲纳欠,时而低烧,日渐消瘦。先予参苓白术散、补中益气汤健脾止泻,效果不著,虑脾肾两虚,不能温煦,投黑锡丹10粒研碎每晚服1次,连服3日,诸症消退,后用参苓白术敞善后而愈。(《福建医科大学学报》1977年第1期)
【方解】黑锡性味甘寒,质重下沉入肾,有坠痰解毒、镇心安神的作用,与大辛热的硫黄配伍,阴敛阳降,使游离之阴火归位;更用附子、肉桂、阳起石、破故纸、葫芦巴温补肾阳,佐以茴香、沉香、肉豆蔻理气散寒,又以金铃子一味监制诸药之温燥太过,诸药合用,可使真阳充,逆寒平,开阖司,阴火降,浊阴散。用治元阳欲脱之危重病人,用人参汤送服疗效更佳。本药适宜于救急,不宜长时间服用。孕妇禁服。
【现代研究】临床也见报道用于治疗心力衰竭、腹泻、耳鸣耳聋、癫狂、阴缩等病症。黑锡丹中黑锡含铅,服用过量可致人铅中毒,出现神经、血液、消化等多系统损害,严重者危及生命。严格控制服用剂量、疗程、适应证,是降低毒副反应发生的主要环节。服用药药同时也可监测血尿铅含量、血细胞化验等以降低药物毒副反应的发生。
【方歌】温下镇上黑锡丹,硫磺桂附茴沉楝,芦故起石肉蔻香,虚喘殿逆服之验。
【摘录】宋·《太平惠民和剂局方》

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