清骨散

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《永类钤方》卷十三:清骨散
【处方】北柴胡 生地黄各60克 人参 防风 熟地黄 秦艽 赤茯苓各30克 胡黄连15克 薄荷叶23克
【制法】上药哎咀。
【功能主治】治气阴两虚,热邪内伏,五心烦热,欲成劳瘵。
【用法用量】每服12克,用水150毫升,煎至100毫升,温服。
【摘录】《永类钤方》卷十三
《证治准绳·类方》卷一:清骨散
【处方】银柴胡4.5克 胡黄连 秦艽 鳖甲(醋炙)地骨皮 青蒿 知母各3克 甘草1.5克
【功能主治】清骨退蒸,滋阴潜阳。治虚劳阴虚火旺,骨蒸劳热,身体羸瘦,脉细数。
【用法用量】用水400毫升,煎至320毫升,空腹时服。
血虚甚,加当归、芍药、生地;嗽多,加阿胶、麦门冬、五味子。
【备注】方中银柴胡能清骨髓之热,治虚劳之骨蒸;地骨皮、胡黄连、知母均入阴分,而清伏热于里;青蒿、秦艽均具辛散之功,能宣内伏之热而出于表;更以鳖甲滋阴潜阳,补益肝肾,又引诸药入里;甘草调和脾胃,以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方,共奏清骨退蒸,滋阴潜阳之功。
【摘录】《证治准绳·类方》卷一
近明·《证治准绳》:清骨散
【组成】银柴胡一钱五分(5克),胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3克),甘草五分(2克)。
【用法】水煎服。
【功效】清虚热,退骨蒸。
【主治】虚劳发热,骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,舌红少苔,脉细数。
【临床应用】临床主要用于治疗围绝经期综合征、肺结核等病症。
1.围绝经期综合征:以本方治疗围绝经期综合征肾阴亏虚型30例,与乙烯雌酚治疗30例对照,参照《中医病证诊断标准》。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,治疗前后比较疗效有显著性差异。(《浙江中医药大学学报》2008年第6期)
2.肺结核:60例肺结核发热患者随机分为两组:单用抗结核西药治疗为对照组30例;30例使用清骨散联合抗结核西药治疗为观察组。以体温下降为有效,治疗7日后,治疗后观察组总有效率(96.7%)稍高于对照组(80%),两组治疗后证状量化积分与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。(《中医临床研究》2013年第11期)
【方解】本方用知母、黄柏泻肾清热,龙骨、牡蛎潜阳涩遗,泽泻利尿;通利与收涩并投,清热而不伤阴,收涩而不碍邪。用于治疗肾中湿热下注,小便淋沥不畅之证,临床应用以小便频数涩痛、遗精、带下、舌红、脉洪滑有力为辨证要点。肾阳衰微者,不宜使用本方。
【现代研究】临床报道还有用于治疗创伤发热。
【方歌】清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。
【摘录】近明·《证治准绳》

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