泻白散

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《小儿药证直诀》卷下:泻白散
【别名】泻肺散(《小儿药证直诀》卷下)。
【处方】地骨皮 桑白皮(炒)各30克 甘草(炙)3克
【功能主治】清泻肺热,平喘止咳。治肺热壅盛喘咳,甚则气急,皮肤蒸热,发热日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。
【用法用量】上锉散。入粳米一撮,水300毫升,煎200毫升,食前服。
【注意】外感风寒咳嗽,或虚寒性咳嗽均不宜使用。
【备注】方中桑白皮清肺热,泻肺气,平喘咳;地骨皮泻肺中深伏之火,对于阴虚有热者尤宜;甘草、粳米养胃和中。四药合用,清热而不伤阴,泻肺而不伤正,使肺气清肃,则咳喘自平。
【摘录】《小儿药证直诀》卷下
北宋钱乙《小儿药证直诀》:泻白散
【配方组成】地骨皮、桑白皮炒,各一两(各15克);甘草炙,一钱(3克)。
【用法用量】上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。现代用法:水煎服。
【功效】清泻肺热,止咳平喘。
【主治】肺热咳喘证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。
【方解】本方证乃肺有伏火,肺失清肃所致。肺主气,宜清肃下降,肺有伏火,则气逆不降而为喘咳;肺合皮毛,肺热外蒸皮毛,则皮肤蒸热,日晡尤甚;舌红苔黄,脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热,平喘止咳。方中桑白皮甘寒入肺经,清泄肺热,止咳平喘,为君药。地骨皮甘寒,直入阴分而泻肺中伏火,为臣药,君臣相合能清泻肺火,使热清气降,蒸热咳喘之证自除。所用桑白皮、地骨皮均为平和之品,其不用芩连之苦寒,乃针对小儿稚阴之体,防其过寒伤正。炙甘草、粳米养胃和中,培土生金,共为佐使。四药合用,清中有润,泻中有补,既不是清透肺中实热以治其标,也不是滋阴润肺以治其本,而是清泻肺中伏火以消郁热。对小儿“稚阴”之体具有标本兼治之功,与肺为娇脏、不耐寒热的生理特点非常吻合。
【临床应用】1.用方要点:本方是治疗肺热咳喘的常用方,药力平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。临证以咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数为辨证要点。
2.现代运用:泻白散常用于治疗小儿麻疹初期,肺炎初期、支气管炎、支气管扩张、百日咳等属肺有伏火者。
3.使用注意:风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。
【方歌】泻白桑白地骨皮,甘草粳米四般宜,泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
【摘录】北宋钱乙《小儿药证直诀》

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